Salute e welfare
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La sostenibilità della spesa per la protezione sociale è un tema molto dibattuto tra gli addetti ai lavori e i policy makers. I dati e gli indicatori riguardanti la protezione sociale sono, dunque, fondamentali al fine di quantificare le dimensioni del fabbisogno di risorse pubbliche e monitorare l’andamento della spesa, nel tempo. Le prospettive evolutive dell’intero sistema sono condizionate da un fattore preminente, l’invecchiamento della popolazione italiana, come conseguenza dell’aumento della speranza di vita e del basso tasso di natalità. Inoltre, la pandemia da COVID-19 ha messo in luce i punti di forza e le criticità del nostro sistema di protezione sociale.

ITALIA uno sguardo d'insieme

In risposta alle problematiche che solleva l’invecchiamento della popolazione, nel 2021, la Commissione Europea ha pubblicato il “Libro verde sull'invecchiamento demografico”, al fine di promuovere il dibattito politico intorno alle potenziali misure da adottare per la sostenibilità della spesa per la protezione sociale. Tale documento rappresenta un momento di riflessione importante sui principi fondamentali sui quali si fonda l’Unione Europea (inclusione, sostenibilità ambientale e protezione e assistenza sociale) e prevede l’attuazione di un “Piano di azione” per fronteggiare i problemi sociali ed economici connessi all’invecchiamento della popolazione.

In Italia, la protezione sociale comprende la previdenza, l’assistenza e la sanità (per approfondimenti su quest’ultima si rimanda al settore “Sanità e Salute”).

Nel 2022, la spesa per la protezione sociale è pari al 30,5% del Pil. L’andamento relativo agli anni 2018-22 evidenzia un incremento di +1,7 punti percentuali, nonostante il decremento di 1,3 punti percentuali registrato nell’ultimo anno, dovuto in parte alla cessazione delle misure di sostegno al reddito e alle famiglie introdotte per contrastare gli effetti economici della pandemia da COVID-19. La spesa per prestazioni sociali è destinata per il 47,9% alla funzione vecchiaia, per il 22,9% alla funzione malattia e, per il 10,1% alle due funzioni congiunte “disoccupazione e altra esclusione sociale non altrove classificate”.

Nel 2021, il tasso di pensionamento (calcolato come rapporto tra il numero totale delle pensioni e la popolazione al 31/12 dell’anno di riferimento) è pari al 37,9% e registra una lieve crescita rispetto agli anni precedenti.

Nel 2021, la spesa per prestazioni sociali in percentuale del Pil (20,2%) è diminuita, rispetto al 2020 (22,4%). Le prestazioni sociali pro capite risultano, allo stesso modo, in diminuzione (6.231,4 euro). La spesa per prestazioni sociali è solo in parte finanziata dai contributi sociali, come emerge dall'indice di copertura previdenziale, in aumento nel 2021 (68,8%), rispetto al 2020 (66,0%).

Nel 2021, l’indice di beneficio relativo pari al 45,1% è diminuito in relazione all’anno precedente (48,9%). Tale indice identifica la quota di reddito medio per abitante alimentata da trattamenti pensionistici ed è in lieve costante aumento dal 2000, per effetto dell’invecchiamento della popolazione. La diminuzione dell’indice è causata dalle variazioni del Pil post-pandemiche.

Nel 2021, la spesa per pensioni erogate dagli enti di previdenza, esclusa la quota erogata a persone trasferite all’estero, è uguale al 17,1% e diminuisce rispetto all’anno precedente (18,4% del Pil).

Spesa per pensioni degli Enti di previdenza (in percentuale del Pil)

I Comuni singoli o associati hanno il compito di garantire interventi e servizi sociali a favore dei cittadini, come previsto dalla legge quadro sull’assistenza (L. 328/2000).

Nel 2021, la spesa dei Comuni per i servizi sociali, al netto del contributo degli utenti e del Servizio Sanitario Nazionale, ammonta a 8 miliardi e 376 milioni di euro, corrispondenti allo 0,46% del Pil nazionale. Si conferma la tendenza alla crescita della spesa iniziata nel 2016, dopo la flessione degli anni precedenti.

Nel 2021, la spesa per il welfare territoriale in rapporto alla popolazione residente è pari a 142 euro, in aumento rispetto ai 132 euro del 2020. Dopo il calo registrato nel triennio 2011-2013, negli anni successivi, si registra una ripresa che ha portato gradualmente a recuperare e a superare i livelli di spesa precedenti la crisi economica e finanziaria.

Nel 2021, il 37,7% delle risorse gestite dai Comuni per i servizi sociali è destinato alle famiglie con figli, il 26,3% ai disabili, il 15% agli anziani. Dopo un aumento degli interventi a supporto delle famiglie in difficoltà economica dovuto alla pandemia, la spesa per “povertà, disagio adulti e senza dimora”, passa dal 12,2%, nel 2020, al 10,8%, nel 2021. La spesa residua è rivolta per il 4,2% agli immigrati, per il 0,3% alle dipendenze e per il 5,7% alle spese generali, di organizzazione e per i servizi rivolti alla “multiutenza”.

Nell'anno educativo 2021/2022, i Comuni italiani che hanno offerto almeno un servizio tra nido, micronido e altri servizi socio-educativi per la prima infanzia, risultano il 59,6% del totale. Il 57,9% dei Comuni ha offerto il servizio di nido (incluse le sezioni primavera); il 12,7% ha garantito un’offerta di servizi integrativi per la prima infanzia.

Rispetto al precedente anno educativo, si registra un aumento dell’8,3% degli iscritti ai nidi comunali o privati convenzionati con i Comuni. Stabile il dato per i servizi integrativi per la prima infanzia, che accolgono il 5% dell’utenza complessiva.

Complessivamente, il numero degli iscritti ai servizi educativi per la prima infanzia finanziati dai Comuni recupera quasi 14mila unità rispetto al 2020, contando oltre 190.000 bambini, al 31 dicembre 2021.

La percentuale di bambini fra 0 e 2 anni accolti nelle strutture pubbliche, o finanziate dal settore pubblico, si è attestata al 15,2%, in aumento, rispetto al 13,7% dell’anno precedente.